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“四高”人群的诊断指标与标准

发布时间:2018-04-27 19:01来源:省体育科学研究所浏览: 字体 [ ]

四高症一般指的是高血压、高血糖、高血脂以及高尿酸血症。

1.高血压诊断标准: 高血压的诊断不应仅凭一次血压测量的结果,除此升高的血压读数应得到其后1至数周内至少连续两次血压测量的肯定,当平均收 缩压 ≥140mmHg(18.7kpa)和(或)舒张压≥90mmHg(l2kpa)方可诊断。

WHO-ISH血压水平分类

类别

理想血压

正常血压

正常高限

1级高血压(轻度)

2级高血压(中度)

3级高血压(重度)

收缩压mmHg

<120

<130

130~139

140~159

160~179

180

舒张压mmHg

<80

<85

85~89

90~99

100~109

110

2.糖尿病诊断标准:典型的糖尿病症状包括多饮、多尿和不明原因的体重下降并加上血糖检查情况:

(1)血糖测定  空腹血糖(指空腹状体至少8小时没有进食热量)≥7.0mmol/L或随机血糖(1天内的任意时间血糖)≥11.1mmol/L; 如血糖高于正常值又未达到上述标准者应做糖耐量实验(OGTT),如2小时血糖≥11.1mmol/L即可判定考虑为糖尿病。

(2)糖化血红蛋白(GHb)测定  正常参考值为3.8%~6.4%,在未控制的糖尿病患者其含量明显增高,在控制糖尿病后约2个月才会降低至正常或接近正常。故GHb可反映近2个月内血糖总的变化,定期测定有助于判断糖尿病控制程度。

(3)血浆胰岛素和C-肽测定  有助于了解胰岛β细胞功能和指导治疗。

3.高血脂诊断标准:高脂血症主要表现为血浆中总胆固醇(TC)或/和甘油三酯(TG)水平升高,而高密度脂蛋白-胆固醇(HDL-C)降低也是一种血脂代谢紊乱。


血浆总胆固醇水平(TC)

mmol/L    (mg/dL)

血浆甘油三酯水平(TG)

mmol/L    (mg/dL)

合适水平

<5.18

<200

<1.7

<150

临界高值

5.18~6.19

201~239

1.7~2.25

150~199

高脂血症

≥6.22

≥240

≥2.26

≥200

4.高尿酸血症诊断:高尿酸血症是痛风的前期表现,可长达数年至数十年。随着年龄的增长,出现痛风的比率升高。

1)血尿酸测定:男性和绝经后女性血尿酸420umol/L、绝经前女性350umol/L,诊断为高尿酸血症。

(2)24小时尿尿酸测定:低嘌呤饮食5天后留取24小时尿尿酸>3.6mmol(600mg);常规有嘌呤饮食时24小时尿尿酸>5.9 mmol(1000mg)为排出量增高,临床上以此来判断高尿酸血症是由于尿酸生成过多还是排泄减少。


文章来源:(大众体育健身指南 山西科学技术出版社)


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